Υπηρεσίες

Ογκονεφρολογία

Ο τομέας της Ογκονεφρολογίας περιλαμβάνει το ευρύ φάσμα των νεφρικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με νεοπλασίες. Πέρα από τις νεοπλασίες του νεφρού, οι μη νεφρικοί καρκίνοι μπορεί να έχουν νεφρικές επιπλοκές και οι αντινεοπλασματικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, των στοχευμένων παραγόντων και της ανοσοθεραπείας, μπορεί να έχουν δυσμενείς νεφρικές επιδράσεις, οδηγώντας στην ανάπτυξη διαταραχών υγρών/ ηλεκτρολυτών και οξεοβασικών διαταραχών, καθώς και εμφάνιση Οξείας Νεφρικής Βλάβης και εγκατάσταση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου. Επιπλέον, η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να μεταβάλει την απέκκριση και το μεταβολισμό των θεραπευτικών παραγόντων, καθιστώντας αναγκαία την προσαρμογή της δόσης. Η σαφέστερη κατανόηση των νεοπλασιών και των θεραπειών τους που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών και για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης νέων, μη τοξικών θεραπειών.

Οι αντινεοπλασματικές θεραπείες (τόσο για συμπαγείς όσο και για αιματολογικές κακοήθειες) έχουν εξελιχθεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες, από τις παραδοσιακές χημειοθεραπείες σε νέες θεραπείες. Μια καλύτερη υποστηρικτική φροντίδα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς με συννοσηρότητες που λαμβάνουν πολλαπλά χημειοθεραπευτικά και φαρμακολογικά σχήματα, οι πολλαπλές αξονικές τομογραφίες με σκιαγραφικά και οι νέες θεραπευτικές επιλογές αυξάνουν επίσης τον αριθμό των ογκολογικών ασθενών που μπορεί να αναπτύξουν οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΒ) ή Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ).

Οι στοχευμένες θεραπείες και οι ανοσοθεραπείες, οι οποίες αξιοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, έχουν οδηγήσει σε βελτιωμένη επιβίωση των ασθενών, ωστόσο όλες συνδέονται με πολλές τοξικότητες οργάνων. Η νεφρική τοξικότητα αντιπροσωπεύεται κυρίως από οξεία σωληναριακή-διάμεση βλάβη, σπειραματικές αλλοιώσεις, θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια, λύση όγκου, πρωτεϊνουρία, αρτηριακή υπέρταση, ΟΝΒ, ΧΝΝ και δευτερογενείς διαταραχές υγρών/ηλεκτρολυτών. Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να εξεταστεί πώς η παρουσία ΧΝΝ, ΟΝΒ και άλλων νεφρικών διαταραχών μπορεί να επηρεάσει τις θεραπευτικές επιλογές για τους ογκολόγους και την έκβαση του ασθενούς. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά απαιτούν μια εξειδικευμένη προσέγγιση.

Ένας νέος εξελισσόμενος τομέας, η Ογκονεφρολογία, έχει εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του ευρέος φάσματος νεφρικών διαταραχών που μπορεί να προκύψουν σε ασθενείς με νεοπλασίες. Οι νεφρολόγοι έχουν γίνει αναπόσπαστο μέρος των πολυεπιστημονικών ομάδων φροντίδας των ασθενών με νεοπλασία, αλλά η σαφής και ενημερωμένη γνώση των συμπαγών και αιματολογικών κακοηθειών, των πάντα νέων αντικαρκινικών θεραπειών και των σχέσεών τους με τη νεφρική λειτουργία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της υψηλότερης ποιότητας φροντίδας.

Αυτή η ενότητα στοχεύει να καταδείξει την άποψη και την εμπειρία του νεφρολόγου στην ογκοννεφρολογία. Ειδήσεις, δημοσιευμένα και μη δημοσιευμένα δεδομένα, σχετικά άρθρα θα είναι τα συστατικά αυτής της ενότητας. Αυτή η σειρά άρθρων στοχεύει να εξετάσει τη σύνθετη σχέση μεταξύ του καρκίνου και του νεφρού σε όλο το φάσμα της ογκονεφρολογίας.