Κύρια σημεία

• To Κ+ έχει δύο κύριες φυσιολογικές λειτουργίες: α) έχει σημαντικό ρόλο στον κυτταρικό μεταβολισμό και β) η διαφορά της συγκέντρωσης του ενδοκυττάριου-εξωκυττάριου Κ+ είναι ο ρυθμιστής της διατήρησης του δυναμικού ηρεμίας της κυτταρικής μεμβράνης
• Τα ούρα είναι η κύρια οδός δια της οποίας το Κ+ προερχόμενο από την καθημερινή δίαιτα και την ενδογενή κυτταρική παραγωγή απομακρύνεται από τον οργανισμό
• Η ινσουλίνη προάγει την είσοδο K+ στα σκελετικά και ηπατικά κύτταρα διαμέσου της αύξησης της δραστηριότητας της αντλίας της Νa+-Κ+-ATPάσης
• Οι κατεχολαμίνες προάγουν την είσοδο K+ στα κύτταρα μέσω των β-αδρενεργικών υποδοχέων και της αυξημένης δραστηριότητας της αντλίας της Νa+-Κ+-ATPάσης
• Η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει μείωση του K+ πλάσματος κάτω από 3 mΕq/L, ως αποτέλεσμα της εισόδου Κ+ στα κύτταρα
• Δύο είναι οι παράγοντες υπεύθυνοι για την αυξημένη έκκριση K+ με τη χρήση διουρητικών: α) η αυξημένη ροή διηθήματος στο αθροιστικό σωληνάριο εξαιτίας αναστολής της επαναρρόφησης NaCl και ύδατος στα εγγύς τμήματα του σωληναρίου και β) η αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης
• Βασικά διαγνωστικά εργαλεία είναι η μέτρηση της ποσότητας Κ+ που αποβάλλεται με τα ούρα και ο προσδιορισμός αερίων αίματος
• Βασικό στοιχείο του χειρισμού αυτών των αρρώστων είναι η παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και της μυϊκής ισχύος των ασθενών αυτών που αντανακλούν τις λειτουργικές συνέπειες του ελλείμματος Κ+
• Βασικός σκοπός της θεραπείας είναι να αποφύγει ο ασθενής τον κίνδυνο και όχι να διορθωθεί άμεσα όλο το έλλειμμα Κ+
• Η γρήγορη αντικατάσταση καλίου ακόμα και σε ασθενείς με σοβαρό έλλειμμα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις
• Όταν απαιτείται η ενδοφλέβια χορήγηση ο μέγιστος ρυθμός χορήγησης είναι 10-20 mΕq/ώρα, αν και 40-100 mΕq/ώρα έχουν δοθεί σε ασθενείς με παράλυση ή απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες